■お問合せ・資料請求

お問い合わせいただく際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上 　「送信」ボタンを押してください。

　　※ 半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
　　※ *印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

お名前*	（全角）
ふりがな*	（全角）
性別	男性 女性
年齢	２０歳未満 ２０歳〜２５歳 ２６歳〜３０歳 ３１歳〜４０歳 ４１歳〜５０歳 ５１歳〜６０歳 ６１歳以上
お客様属性*	法人のお客様 個人のお客様
会社名	（全角） 　法人のお客様は会社名をこちらにご記入ください
職業	公務員 会社員 自営業 学生 主婦 その他
郵便番号*	（半角）
ご住所１*	------ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 　都道府県を選択してください
ご住所２*	建物名も省略せずにご記入ください
お電話番号*	（半角）
FAX番号	（半角）
メールアドレス*	（半角）
どちらでこのページをお知りになりましたか? *
	インターネット 雑誌（東海家作り読本） 新聞チラシ ビルド情報誌（ビーコ） 看板 その他 　　　 　　　「その他」を選択した場合は媒体をこちらにご記入ください
当社へのご来店は？	まだ無い　展示場「風夏」展示場「春瑠」本社ショールーム以前から良く知っている
現在のお住まいは？	------ 公団 賃貸マンション 分譲マンション 一戸建（持家） 一戸建（借家） 寮・下宿
現在ご検討されている 内容は？	土地活用 一戸建新築　 　　　　※「一戸建新築」を選択した場合は、建築予定地をこちらにご記入ください マンション購入 マンションリフォーム 一戸建リフォーム その他　 　　　※「その他」を選択した場合はこちらにご記入ください ●ご計画時期をお選び下さい 　　　半年以内　１年以内　２年以内　３年以内　 　　　その他
資料を請求する	会社案内 住宅・展示場資料 リフォーム資料 土地活用（アパート・マンション・店舗等）
東海・ビルド情報誌ビーコ 　　　　（無料）	購読を希望する
ご意見 お問い合わせ内容